飛翔在無邊無際的天空

高山症會引發頭痛、喘、疲憊，初期症狀像酒後宿醉。

【記者沈尚良／台南報導】

最近青藏鐵路通車了，因為沿線都在高海拔的高原區，前往旅遊者
要注意高山症的問題；台南郭綜合醫院家醫科醫師吳俊鋒也指出，
不只在高原區旅遊會有健康上的問題，根據研究，旅遊時常發生的
疾病，主要是旅行者腹瀉與上呼吸道感染，而造成死亡的主要是心
血管疾病，至少占了一半，意外死亡則占四分之一。

吳俊鋒指出，青藏鐵路通車，未來到西藏旅遊的觀光客勢必增加，
而西藏海拔約5000公尺，容易引起高山症，因此到西藏旅遊者要特
別注意，最好事先經過健康評估。

吳俊鋒說，以高山症為例，當高度超過1500公尺（4900英呎）時，
氧氣分壓隨著高度增加而下降，動脈血氧分壓會從5000英呎／80毫
米汞柱、7500英呎／70毫米汞柱、15000英呎／50毫米汞柱，一路
下滑，而低壓低氧可能會造成輕微腦水腫，甚至發生致命的肺水腫
與腦水腫。高山症通常發生在突然上升至2000公尺高度的前24小時
內，頭痛是主要症狀，其他還有喘、疲憊、失眠，初期症狀與酒後
宿醉相似。

一旦發生高山症，患者最好立刻下降高度，並給予氧氣治療，或
acetazolamide（利尿劑）到症狀解除，但對磺氨類過敏及蠶豆
症患者則不能使用，甚至痛風、低血壓患者。而嚴重者要送醫院
，接受高壓氧及藥物的治療。

吳俊鋒說，要預防高山症，時間夠多的話，可以慢慢地逐漸適應高度
，當高度超過2000公尺後，每日上升不超過350公尺；或是在登山前
24~48小時開始，每日服用acetazolamide，至目的地再持續服用至
少48小時。

吳俊鋒說，對於旅遊影響較大的慢性病有：心臟血管疾病、肺及呼吸
疾病、慢性腎臟病及尿毒症、痛風及高尿酸血症、糖尿病、高血壓。
這些患者出外旅遊必須特別注意，並做好旅行前的準備。

像心臟病患，應隨身攜帶病歷摘要與藥物，記得不要置於托運行李中
；旅行時應記得須遵照醫囑，注意生活飲食與按時服藥；應攜帶最近
的心電圖副本；需要時應提早告知航空公司，提供適當的氧氣。至於
機場安全門並不會影響心律調節器或其他植入的裝置，不用擔心。

【2006/07/14 民生報】 ＠ http://udn.com